ETT tube nasale de raie intubation tube endotrachéal en PVC de 6,0 mm pour la gestion des voies respiratoires

La sonde endotrachéale est une méthode d'insertion d'une sonde endotrachéale spéciale dans la trachée ou les bronches par la bouche ou la cavité nasale. Et la sonde endotrachéale avec ballonnet en est un type, qui a différentes tailles pour s'adapter aux différents besoins médicaux, y compris de 3,0 mm à 10,0 mm.

Une sonde endotrachéale nasale avec ballonnet est un type de sonde nasale utilisée pour la gestion des voies respiratoires et la ventilation mécanique. Elle est similaire à une sonde endotrachéale nasale sans ballonnet, mais elle comprend également un ballonnet gonflable à l'extrémité distale de la sonde.

 

Voici quelques points importants concernant les sondes endotrachéales nasales avec ballonnet :

 

• Conception : Les sondes endotrachéales nasales avec ballonnet sont généralement fabriquées en plastique flexible ou en silicone. Elles ont une extrémité biseautée pour faciliter l'insertion dans la narine et l'avancement dans la trachée. Le ballonnet est situé près de l'extrémité distale de la sonde et est gonflé une fois que la sonde est dans la bonne position.

 

• Gonflage du ballonnet : Le ballonnet d'une sonde nasale avec ballonnet est gonflé pour créer une étanchéité à l'air dans la trachée. Cette étanchéité empêche les fuites d'air et réduit le risque d'aspiration. Le ballonnet est généralement gonflé avec de l'air à l'aide d'une seringue, et la pression est surveillée pour s'assurer qu'elle reste dans la plage recommandée.

 

• Avantages : Les sondes endotrachéales nasales avec ballonnet offrent plusieurs avantages, notamment un meilleur contrôle de la ventilation, une réduction du risque d'aspiration et la capacité de fournir une ventilation à pression positive. Elles sont couramment utilisées chez les patients adultes, en particulier dans les unités de soins intensifs.

 

• Considérations : Lors de l'utilisation d'une sonde endotrachéale nasale avec ballonnet, il est important de surveiller attentivement la pression du ballonnet pour éviter le surgonflage ou le sous-gonflage. Le surgonflage peut entraîner des lésions trachéales, tandis que le sous-gonflage peut entraîner des fuites d'air et une ventilation inadéquate. Une surveillance et un ajustement réguliers de la pression du ballonnet sont nécessaires pour maintenir une étanchéité appropriée.

 

Les étapes spécifiques pour l'utilisation d'une sonde endotrachéale nasale avec ballonnet sont similaires à celles des autres techniques d'intubation nasale, comme décrit précédemment. Cependant, une attention supplémentaire doit être accordée au gonflage et à la surveillance appropriés du ballonnet pour maintenir des voies respiratoires sûres et une ventilation efficace. Les professionnels de la santé formés à la gestion des voies respiratoires doivent suivre les protocoles et les directives établis lors de l'utilisation de sondes endotrachéales nasales avec ballonnet.

• Extrémité biseautée lisse et soigneusement moulée pour faciliter l'intubation et assurer une sécurité et un confort élevés au patient.
• Le ballonnet de la sonde endotrachéale (ETT) est conçu pour assurer une étanchéité dans les voies respiratoires, permettant le passage de l'air à travers l'ETT mais empêchant le passage de l'air ou des fluides autour de l'ETT.
• Le ballonnet à volume élevé/basse pression permet d'assurer une étanchéité efficace à basse pression, pour l'intubation lors d'une ventilation à long terme.
• Marques de profondeur d'intubation et connecteur de 15 mm pré-monté.

1. Convient à l'intubation orale et nasale.
2. La ligne radiographique de bout en bout permet un contrôle sûr du positionnement.
3. L'œil de Murphy est intégré comme une caractéristique de sécurité supplémentaire.

Intubation :

1. Pendant l'intubation, un médecin se tient généralement à la tête du lit en regardant vers les pieds du patient et le patient étant allongé. Le positionnement variera en fonction du contexte et de la question de savoir si la procédure est effectuée avec un adulte ou un enfant. Chez les enfants, une poussée de la mâchoire est souvent utilisée.
2. La sonde endotrachéale, avec l'aide d'un laryngoscope éclairé (un laryngoscope vidéo Glidescope est particulièrement utile pour les personnes obèses ou si un patient est immobilisé avec une suspicion de blessure à la colonne cervicale), est insérée par la bouche (ou, dans certains cas, le nez) après avoir écarté la langue.
3. Le scope est ensuite soigneusement enfilé entre les cordes vocales et dans la trachée inférieure. Lorsqu'on pense que la sonde endotrachéale est au bon endroit, le médecin écoutera les poumons et le haut de l'abdomen du patient pour s'assurer que la sonde endotrachéale n'a pas été insérée par inadvertance dans l'œsophage.D'autres signes suggérant que la sonde est dans la bonne position peuvent inclure le mouvement de la poitrine avec la ventilation et la formation de buée dans la sonde. Lorsqu'un médecin est raisonnablement sûr que la sonde est en position, un ballonnet est gonflé pour empêcher la sonde de bouger. (Chez les nourrissons, un ballonnet peut ne pas être nécessaire). La sonde est ensuite fixée avec du ruban adhésif sur le visage du patient.
4. Vérification du bon positionnement :

Une fois la sonde en place, il est important de vérifier qu'elle est réellement au bon endroit pour ventiler les poumons du patient. Un mauvais positionnement est particulièrement fréquent chez les enfants, en particulier les enfants qui ont subi un traumatisme.

• Sur le terrain, les ambulanciers paramédicaux disposent d'un appareil qui leur permet de déterminer si la sonde est dans la bonne position grâce à un changement de couleur. En milieu hospitalier, une radiographie pulmonaire est souvent effectuée pour assurer un bon positionnement, bien qu'une revue de 2016 suggère qu'une radiographie pulmonaire seule est inadéquate, tout comme l'oxymétrie de pouls et l'examen physique.
• En plus de visualiser directement le passage de la sonde endotrachéale entre les cordes vocales avec un laryngoscope vidéo, les auteurs de l'étude ont recommandé un détecteur de dioxyde de carbone en fin d'expiration (capnographie) chez les patients ayant une bonne perfusion tissulaire, avec une surveillance continue pour s'assurer que la sonde ne se déplace pas.
• En cas d'arrêt cardiaque, ils ont recommandé d'utiliser l'imagerie par ultrasons ou un dispositif de détection œsophagienne.
• Après la procédure :

Une fois la sonde endotrachéale en place et un patient connecté à un ventilateur, les professionnels de la santé continueront de surveiller la tubulure, les réglages et fourniront des traitements respiratoires et des aspirations au besoin. Une attention particulière sera également accordée aux soins buccaux. En raison de l'emplacement de la sonde, les patients conscients ne pourront pas parler tant que la sonde est en place.

FAQ

1. Qu'est-ce qu'une sonde ETT Nasal Rae ?

Une sonde endotrachéale (ETT) Nasal Rae est un type spécialisé de sonde endotrachéale conçue pour la gestion des voies respiratoires, généralement utilisée pour l'intubation par le nez plutôt que par la bouche. Cette sonde est couramment utilisée dans les situations où l'intubation orale n'est pas possible, comme lors d'interventions chirurgicales faciales ou buccales, ou lorsque le patient présente une obstruction ou une blessure dans la cavité buccale.

2. Quelle est la taille de cette sonde spécifique ?

Le 6,0 mm fait référence au diamètre interne de la sonde. La taille est importante pour assurer un débit d'air adéquat et un ajustement en fonction de la taille des voies respiratoires du patient. Cette sonde convient aux adultes ayant un diamètre moyen des voies respiratoires.

3. De quel matériau est fabriquée cette sonde ?

La sonde est fabriquée en PVC (chlorure de polyvinyle), un matériau plastique durable et flexible couramment utilisé pour les tubulures médicales. Le PVC offre un bon équilibre entre rigidité pour faciliter l'insertion et flexibilité pour le confort lors d'une utilisation prolongée.

4. Cette sonde peut-elle être utilisée pour une ventilation à court et à long terme ?

Bien que la sonde Nasal Rae soit souvent utilisée pour des procédures plus courtes, elle peut être utilisée pour une ventilation plus longue, à condition que l'état du patient le permette et que la sonde soit correctement entretenue. Pour les périodes prolongées, la surveillance est cruciale pour éviter les complications telles que la sinusite ou l'obstruction de la sonde.

5. La sonde ETT Nasal Rae est-elle jetable ou réutilisable ?

En général, la sonde endotrachéale en PVC de 6,0 mm est jetable, ce qui signifie qu'elle est destinée à un usage unique afin de réduire le risque d'infection et de contamination. Le retraitement ou la réutilisation n'est pas recommandé.